【材料1】買(mǎi)藥貴是醫(yī)療領(lǐng)域老百姓反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題之一。“成本只要幾元錢(qián)的藥品,零售價(jià)可達(dá)到幾十元甚至上百元。”一位長(zhǎng)期從事醫(yī)藥銷(xiāo)售的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,由于藥品流通環(huán)節(jié)過(guò)多,層層加碼,層層注水,“往往到患者手中的價(jià)格比出廠價(jià)會(huì)高2.5倍以上。”
全國(guó)人大代表、山西省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)謝紅認(rèn)為,藥品價(jià)格虛高,與“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制有關(guān)。
“現(xiàn)在藥品采購(gòu)都是政府招標(biāo),掛網(wǎng)采購(gòu),中間環(huán)節(jié)卻存在一些水分。”謝紅說(shuō)。據(jù)內(nèi)部人士指出,有部分藥企為了保證藥品進(jìn)入政府采購(gòu)目錄,對(duì)組織投招標(biāo)人員進(jìn)行行賄,為了保證藥品能夠到患者手中,對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生進(jìn)行行賄。
2009年,發(fā)改委等9部委發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》。發(fā)改委制定基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格,在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用。這一舉措旨在向藥品市場(chǎng)上部分價(jià)格虛高的藥品“開(kāi)刀”。
“基本藥物制度降低了患者用藥負(fù)擔(dān),但需要注意的是,有些基本藥物卻消失了,藥企不供應(yīng)了。”謝紅說(shuō),由于政府統(tǒng)一投招標(biāo),很多藥企為了競(jìng)爭(zhēng),把價(jià)格壓到很低,但是真正中標(biāo)后,由于利潤(rùn)太低,無(wú)法生產(chǎn),有的就不供應(yīng)了,但有的卻降低成本,出現(xiàn)了一些造假行為,損害了患者利益。
【材料2】從今年6月1日開(kāi)始,國(guó)家發(fā)改委取消了絕大部分藥品的最高零售限價(jià)。然而近日,家住西安市桃園路的岳先生在藥店看見(jiàn)自己每天吃的地高辛片從原來(lái)的1瓶6.7元暴漲到68元時(shí)。這一新聞引起社會(huì)關(guān)注,有人驚呼,藥價(jià)放開(kāi)之后的暴漲很快就來(lái)到我們眼前;有媒體評(píng)論則認(rèn)為,藥價(jià)上漲并非壞事,像地高辛片這樣的藥品長(zhǎng)期以來(lái)價(jià)格被畸形壓低,漲價(jià)只是價(jià)格的合理回歸。
不可否認(rèn),從市場(chǎng)與商品經(jīng)濟(jì)的理性來(lái)看,藥價(jià)上漲若能經(jīng)受住市場(chǎng)的考驗(yàn),乃是對(duì)合理的供需趨勢(shì)的回歸。價(jià)格交由市場(chǎng)供需來(lái)調(diào)節(jié),一方面避免了行政管制可能帶來(lái)的尋租空間;另一方面,藥價(jià)的合理上漲,也可刺激藥企研發(fā)、生產(chǎn)的沖動(dòng),并使藥廠有合理的利潤(rùn)收益,來(lái)進(jìn)一步增加研發(fā)的投入,最終使得供給增加,強(qiáng)化市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。相反,若藥價(jià)被畸形壓低,藥企沒(méi)有合理的利潤(rùn)收益,失去了研發(fā)與生產(chǎn)的動(dòng)力,藥物市場(chǎng)供給減少,最終受害的,仍然是普通的消費(fèi)者。
但是,對(duì)藥價(jià)問(wèn)題,恐怕不能僅僅以市場(chǎng)理性來(lái)考量。正如有論者指出的,藥品在流通環(huán)節(jié)被層層附加上了太多的灰色利益,也推高了藥品實(shí)際的價(jià)格,所以,最終顯現(xiàn)出來(lái)的價(jià)格,并非完全是基于供需關(guān)系的市場(chǎng)化結(jié)果。更重要的是,藥品,關(guān)乎民眾的生命健康,在某種程度上是一種“剛性需求”,乃是民眾的重要福祉所在。
在現(xiàn)實(shí)中,有一些藥品,由于多年的政策環(huán)境、利益空間、現(xiàn)實(shí)條件的作用與制約,事實(shí)上已經(jīng)形成了一種壟斷態(tài)勢(shì),“只此一家別無(wú)分店”,民眾沒(méi)有多少可選擇的余地。在這樣的情況下,某些藥品價(jià)格上漲,固然契合了市場(chǎng)理性,回歸了其應(yīng)有的面目,可收久遠(yuǎn)之效,但是也明顯加重了民眾的負(fù)擔(dān),甚至可能造成有些老百姓因此買(mǎi)不起藥的情況出現(xiàn)。
結(jié)合材料內(nèi)容,聯(lián)系實(shí)際,談?wù)勀銓?duì)“藥價(jià)開(kāi)放”的認(rèn)識(shí)。
要求:準(zhǔn)確、深刻、有條理,300字以內(nèi)。
【解析】
結(jié)合材料內(nèi)容,聯(lián)系實(shí)際,談?wù)勀銓?duì)“藥價(jià)開(kāi)放”的認(rèn)識(shí)。
要求:準(zhǔn)確、深刻、有條理,300字以內(nèi)。
解決百姓“看病難看病貴”的問(wèn)題是藥價(jià)開(kāi)放的初衷。過(guò)去的事實(shí)證明,行政干預(yù)藥品價(jià)格管理,會(huì)造成部分基本藥物無(wú)法供應(yīng),出現(xiàn)扭曲的現(xiàn)象。藥價(jià)放開(kāi)正是尊重市場(chǎng)規(guī)律的舉措,從大的方面講,符合改革精神,體現(xiàn)了“發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用”;從小的方面講,這也是解決藥品亂象,特別是一些低價(jià)藥品“一限就死”的必由之路。因此,從方向上講藥價(jià)放開(kāi)是正確的,是應(yīng)該堅(jiān)持的。但百姓擔(dān)心一些藥企或商家趁機(jī)哄抬藥價(jià),加重消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的問(wèn)題也必須引起足夠的重視,政府應(yīng)在開(kāi)放藥價(jià)的同時(shí),探索有效的監(jiān)管措施,形成放管結(jié)合,有放有管的局面,切實(shí)健全醫(yī)療保障制度,讓老百姓切實(shí)感受到實(shí)惠。