華中師范大學(xué)大學(xué)生已于2011年全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(即大學(xué)生醫(yī)保)。為進(jìn)一步提高本校大學(xué)生醫(yī)療保障水平,減輕因疾病或意外傷害住院治療給家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,建議2015級(jí)新生投保大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(商業(yè)保險(xiǎn))。
華中師范大學(xué)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(商業(yè)保險(xiǎn))由中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司營業(yè)部承?!,F(xiàn)將有關(guān)情況說明如下:
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患疾病,在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,對(duì)被保險(xiǎn)人累計(jì)發(fā)生并支出的符合學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院費(fèi)用,保險(xiǎn)公司在扣除學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑補(bǔ)償或給付部分以及相應(yīng)的免賠額后,在合同規(guī)定的保險(xiǎn)金范圍內(nèi),按下表規(guī)定比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,最高賠付100000元。
在保險(xiǎn)期內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害,確需門診治療最高賠付3000元。
免賠額 | 給付比例 | |
已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生 | 0元 | 90% |
沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生 | 200元 | 人民幣1000元以下(含1000元)部分,給付45%;人民幣1000元以上至5000元部分,給付55%;人民幣5000元以上至10000元部分,給付65%;人民幣10000元以上至30000元部分,給付75%;人民幣30000元以上部分,給付85% |
例如:某患者因肺炎住院費(fèi)10000元,大學(xué)生醫(yī)??沙袚?dān)約50%的費(fèi)用即5000元,商業(yè)保險(xiǎn)(學(xué)生平安健康保險(xiǎn))還可在其余的50%中再報(bào)銷可報(bào)部分的90%,共計(jì)可承擔(dān)80%--85%的費(fèi)用。
在保險(xiǎn)期內(nèi),被保險(xiǎn)人在校園內(nèi)參加教育活動(dòng)或者參加學(xué)校組織安排的校外活動(dòng)時(shí)遭受意外傷害,最高賠付300000元。
在保險(xiǎn)期內(nèi),被保險(xiǎn)人在校外遭受意外傷害之日起180日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的,最高賠付100000元。
一、有關(guān)保險(xiǎn)事項(xiàng)如下:
1.優(yōu)惠條款:學(xué)生平安健康保險(xiǎn)首次投保無90日等待期,情感障礙、抑郁癥屬賠付范圍。
2.服務(wù)承諾:保險(xiǎn)公司每周二、周四上午到學(xué)校事務(wù)大廳接賠案;被保險(xiǎn)學(xué)生資料齊全,乙方在十個(gè)工作日內(nèi)予以賠付;疑難案件在二十個(gè)工作日內(nèi)予以賠付;賠付經(jīng)費(fèi)直接存入學(xué)生銀行卡。
3.購買方式及標(biāo)準(zhǔn):保險(xiǎn)費(fèi)每人每年50元,開學(xué)后由學(xué)校組織保險(xiǎn)公司到?,F(xiàn)場(chǎng)辦理,強(qiáng)烈建議學(xué)生都購買。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)溫馨提示
我校大學(xué)生(含研究生)已于2011年全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(即大學(xué)生醫(yī)保)。為進(jìn)一步提高我校大學(xué)生醫(yī)療保障水平,減輕因疾病或意外傷害住院治療給家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,建議全體新同學(xué)投保學(xué)生平安健康保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)費(fèi)和保險(xiǎn)金額(保險(xiǎn)費(fèi)一次性交清)
保險(xiǎn)費(fèi) | 保 險(xiǎn) 金 額 | 總保險(xiǎn)金額 | |||
每年 | 住院醫(yī)療費(fèi)用保障 | 意外醫(yī)療費(fèi)用保障 | 傷殘保障 | 身故保障 | |
30元 | 100000元 | 3000元 | 10000元 | 10000 | 123000元 |
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患疾病,在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,對(duì)被保險(xiǎn)人累計(jì)發(fā)生并支出的符合學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院費(fèi)用,保險(xiǎn)公司在扣除學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑補(bǔ)償或給付部分以及相應(yīng)的免賠額后,在合同規(guī)定的保險(xiǎn)金范圍內(nèi),按下表規(guī)定比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,最高人民幣100000元。
免賠額 | 給付比例 | |
已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生 | 0元 | 90% |
沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生 | 100元 | 人民幣1,000元以下(含1000元)部分,給付50%;人民幣1,000元以上至5000元部分,給付60%;人民幣5,000元以上至10,000元部分,給付70%;人民幣10,000元以上至30,000元部分,給付80%;人民幣30,000元以上部分,給付90% |
例如一肺炎患者住院費(fèi)1萬元,醫(yī)??蓤?bào)銷約50%約5000元,學(xué)生平安健康保險(xiǎn)還可在未報(bào)銷的50%中再報(bào)銷可報(bào)部分的90%,共計(jì)可報(bào)銷80%--85%的費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)購買方式及標(biāo)準(zhǔn):大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年20元,按照國家政策規(guī)定,學(xué)生都應(yīng)參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),隨學(xué)費(fèi)同時(shí)收繳。學(xué)生平安健康保險(xiǎn)每人每年30元,開學(xué)后學(xué)校組織保險(xiǎn)公司到?,F(xiàn)場(chǎng)辦理,強(qiáng)烈建議學(xué)生都購買。
武漢市醫(yī)?;鸾Y(jié)算比例表
(因病住院費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分)
醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 醫(yī)保支付 | 個(gè)人支付比例 |
三級(jí)醫(yī)院 | 800元(自費(fèi)) | 60% | 40% |
二級(jí)醫(yī)院 | 400元(自費(fèi)) | 70% | 30% |
一級(jí)醫(yī)院 | 200元(自費(fèi)) | 80% | 20% |
校醫(yī)院 | / | 90% | 10% |
普通門診醫(yī)療費(fèi)學(xué)校報(bào)銷比例表
校醫(yī)院 | 校外定點(diǎn)醫(yī)院 | 非定點(diǎn)醫(yī)院 | 寒暑假異地首選醫(yī)保醫(yī)院 |
100% | 85% | 50%(經(jīng)同意) 0%(未同意) | 50元限額/月 |