2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試將在9月份進(jìn)行，本篇內(nèi)容為病因病理·骨折外因的知識點(diǎn)，希望廣大考生認(rèn)真復(fù)習(xí)。
1.直接暴力：骨折發(fā)生于外來暴力直接作用的部位。如打傷、壓傷、槍傷、炸傷及撞擊傷等。這類骨折的特點(diǎn)多為橫斷骨折或粉碎性骨折，骨折處的軟組織損傷較嚴(yán)重，多為開放性骨折；若打擊物由外向內(nèi)穿破皮膚則感染率高；若發(fā)生在前臂或小腿則骨折在同一平面。
2.間接暴力：包括傳達(dá)暴力及扭轉(zhuǎn)暴力等。是指骨折發(fā)生于遠(yuǎn)離外來暴力作用的部位。亦就是不發(fā)生在直接受到外力打擊的部位，而在其他部位。如由高處摔下臀部著地而引起的腰椎壓縮性骨折。這類骨折的特點(diǎn)多為斜形或螺旋形骨折；骨折處的軟組織損傷較輕；若為開放性骨折，多為骨折斷端由內(nèi)向外穿破皮膚，故感染率較低；若骨折發(fā)生在前臂或小腿，則骨折的部位不在同一平面。
3.肌肉牽拉：由于肌肉急驟收縮和牽拉而發(fā)生骨折。如髕骨骨折，肱骨干骨折，第五跖骨基底部骨折。
4.疲勞骨折（持續(xù)性骨折）：多為骨骼過度疲勞而致。易發(fā)生在長途跋涉后或行軍途中，以足的第二、三跖骨及腓骨干下三分之一處的疲勞骨折為多見，這種骨折多無移位，但愈合緩慢。
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