2014年深圳市事業(yè)單位醫(yī)療衛(wèi)生崗位招考筆試醫(yī)療類(其他)筆試大綱
來源:深圳市人力資源和社會保障局網(wǎng) 閱讀:1128 次 日期:2014-05-16 16:13:54
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一、 生理學

1.細胞的基本功能

細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能(單純擴散;易化擴散;主動轉(zhuǎn)運;出胞和入胞);細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象(刺激引起興奮的條件;細胞的生物電現(xiàn)象;生物電現(xiàn)象產(chǎn)生的機制;閾電位和動作電位的引起;興奮在同一細胞上的傳導);骨骼肌細胞的收縮功能(神經(jīng)—骨骼肌接頭處的興奮傳遞;骨骼肌的興奮—收縮耦聯(lián))。

2.血液

血液的組成與特性(內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài);血量、血液的組成、血細胞比容;血液的理化特性);細胞及其功能(紅細胞生理:紅細胞的數(shù)量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子;白細胞生理:白細胞的總數(shù)和各類白細胞所占百分數(shù)及功能;血小板的數(shù)量及其在生理止血中的作用);血液凝固和抗凝(血液凝固的基本步驟;主要抗凝物質(zhì)的作用);血型(血型與紅細胞凝集;ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng))。

3.血液循環(huán)

心臟的泵血功能(心動周期的概念:心臟系統(tǒng)的過程和機制;心臟泵血功能的評價:每搏輸出量、每分輸出量、射血分數(shù)、心指數(shù)、心臟作用功量;心臟泵血功能的調(diào)節(jié):每搏輸出量的調(diào)節(jié)和心率對心泵功能的影響);心肌的生物電現(xiàn)象和電生理特性(工作細胞和自律細胞的跨膜電位及其形成機制;心肌的興奮性、自動節(jié)律性和傳導性;正常心電圖的波形及生理意義);血管生理(動脈血壓的形成、正常值和影響因素;中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素;微循環(huán)的組成及作用;組織液的生成及其影響因素);心血管活動的調(diào)節(jié)(神經(jīng)調(diào)節(jié):心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)、交感縮血管神經(jīng)纖維;心血管反射:頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射;體液調(diào)節(jié),腎素一血管緊張系統(tǒng),腎上腺素和去甲腎上腺素);器官循環(huán)(冠脈血流的特點;冠脈血流量的調(diào)節(jié))。

4.呼吸

肺通氣(肺通氣原理,肺通氣和動力和阻力;基本肺容積和肺容量;肺通氣量);呼吸氣體的交換(肺換氣的過程;影響肺部氣體交換的因素);氣體在血液中的運輸(氧的運輸;二氧化碳的運輸);呼吸運動的調(diào)節(jié)(呼吸的反射性調(diào)節(jié);化學因素對呼吸的調(diào)節(jié))。

5.消化和吸收

胃腸經(jīng)體液調(diào)節(jié)的一般規(guī)律(胃腸的神經(jīng)支配及作用;胃腸激素及其作用);口腔內(nèi)消化(唾液的性質(zhì)、成分和作用;唾液分泌的調(diào)節(jié));胃內(nèi)消化(胃液的性質(zhì)、成分和作用;胃液分泌的調(diào)節(jié);胃的運動:胃的容受性舒張和蠕動,胃排空及其控制);小腸內(nèi)消化(胰液和膽汁的性質(zhì)、成分及作用;小腸的運動形式,回盲括約肌的功能);大腸內(nèi)消化(排便反射);吸收(小腸在吸收中的重要地位)。

6.能量代謝和體溫

能量代謝(影響能量代謝的因素;基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率);體溫(體溫的概念及其正常變動;體熱平衡:產(chǎn)熱和散熱;體溫調(diào)節(jié):溫度感受器,體溫調(diào)節(jié)中樞,調(diào)定點學說)。

7.尿的生成和排出

腎小球的濾過功能(腎小球的濾過率和濾過分數(shù)的概念;影響腎小球濾過的因素);腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運功能(近球不眨對Na+、水、HCO3—與葡萄糖的重吸收;遠曲小管和集體管對Na+、cl—與水的重吸收,對H+的分泌);腎尿生成的調(diào)節(jié)(腎內(nèi)自身調(diào)節(jié),小管液中溶質(zhì)的濃度;神經(jīng)和體液調(diào)節(jié),腎交感神經(jīng),抗利尿激素,醛固酮);清除率(清除濾的概念和計算方法;測定清除率的意義);排尿反射。

8.神經(jīng)系統(tǒng)

突觸傳遞(經(jīng)典突觸的傳遞過程,興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位;突觸傳遞的特征;外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體:乙酰膽堿及其受體;去甲腎上腺素及其受體);神經(jīng)反射(反射與反射弧的概念;非條件反射和條件反射;反射活動的反饋調(diào)節(jié):負反饋和正反饋);神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能(感覺的特異性投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng);內(nèi)臟痛的特征與牽涉痛);腦電活動(正常腦電圖的波形及其意義);神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)(牽張反射;低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié);小腦的主要功能;基底神經(jīng)節(jié)的運動調(diào)節(jié)功能);神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)(交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能;脊髓和低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié));腦的高級功能(大腦皮層的語言中樞)。

9.內(nèi)分泌

下丘腦的內(nèi)分泌功能(下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系;下丘腦調(diào)節(jié)肽);腺垂體的內(nèi)分泌功能(腺垂體激素的種類;生長素的生物學作用及其分泌調(diào)節(jié));甲狀腺激素(生物學作用;分泌調(diào)節(jié));與鈣、磷代謝有關(guān)的激素(甲狀旁腺激素的生物學作用及其機制;降鈣素的生物學作用及其機制);腎上腺糖皮質(zhì)激素(生物學作用;分泌調(diào)節(jié));胰島素(生物學作用;分泌調(diào)節(jié))。

10.生殖

男性生殖(睪丸的內(nèi)分泌功能);女性生殖(女性醫(yī)生各時期的生理特點;月經(jīng);卵巢的功能及其周期性變化;子宮內(nèi)膜的周期性變化;性周期的調(diào)控)。

二、 生物化學

1.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能

氨基酸與多肽(氨基酸的結(jié)構(gòu)與分類;肽健與肽鏈;谷胱甘肽和多肽類激素);蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)(蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu);蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu);蛋白質(zhì)的三級和四級結(jié)構(gòu);蛋白質(zhì)的變性);蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系(肌紅蛋白和血紅蛋白;別構(gòu)效應)。

2.核酸的結(jié)構(gòu)和功能

核酸的基本組成單位——核苷酸(核苷酸分子組成;DNA和RNA;核酸的一級結(jié)構(gòu));DNA的結(jié)構(gòu)與功能(DNA堿基組成規(guī)律;DNA雙螺旋結(jié)構(gòu);DNA三級結(jié)構(gòu);DNA的功能);DNA的變性及其應用(DNA變性和復性的概念;核酸雜交;核算探針);RNA的結(jié)構(gòu)與功能(mRNA、遺傳密碼;tRNA;rRNA)。

3.酶

酶的催化作用(酶的分子結(jié)構(gòu)與催化作用;酶一一底物復合物;酶的專一性);輔酶與酶輔助因子(維生素與輔酶的關(guān)系;輔酶作用;金屬離子作用);酶的反應動力學(km和Vmax的概念;最適pH值和最適溫度);酶的抑制作用(不可逆抑制作用;可逆性抑制作用);酶的調(diào)節(jié)(別構(gòu)調(diào)節(jié);共價修飾;酶原激活;同工酶)。

4.糖代謝

糖的分解代謝(糖酵解基本途徑、關(guān)鍵酶和生理意義;糖有氧氧化基本途徑及供能;三羧酸循環(huán)的生理意義);糖元的合成與分解(肝糖原的合成;肝糖原的分解);糖異生(糖異生的基本途徑;糖異生的生理意義);磷酸戊糖途徑(磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶和生成物;磷酸戊糖途徑的生理意義);血糖及其調(diào)節(jié)(血糖濃度;胰島素的調(diào)節(jié);胰高血糖素的調(diào)節(jié);糖皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié));糖蛋白與蛋白聚糖(糖蛋白;蛋白聚糖)。

5.氧化磷酸化

ATP與其他高能化合物(ATP循環(huán)與高能磷酸鍵;ATP的利用;其他高能磷酸化合物);氧化磷酸化(氧化磷酸化的概念;電子傳遞性;ATP合成酶;氧化磷酸化的調(diào)節(jié))。

6.脂肪代謝

脂類生理功能(儲能和供能;重要結(jié)構(gòu)成分;代謝調(diào)節(jié)作用);脂肪的消化與吸收(脂肪乳化和消化所需的酶;混合微團;甘油一脂合成途徑及乳糜微粒);脂肪的合成代謝(合成部位;合成原料;合成基本過程);脂肪酸的合成代謝(合成部位;合成原料);脂肪的分解代謝(脂肪動員;脂肪酸的β氧化;酮體的生成、利用和生理意義)。

7.磷脂、膽固醇及血漿脂蛋白代謝

甘油磷脂代謝(甘油磷脂基本結(jié)構(gòu)與分類;合成部位和合成原料);膽固醇代謝(膽固醇合成部位和合成原料;膽固醇合成的調(diào)節(jié);膽固醇的去路;類固醇激素代謝終產(chǎn)物);血漿脂蛋白代謝(血脂及其組成;血漿脂蛋白的分類及功能;載脂蛋白分類及其作用;高脂蛋白血癥)。

8.氨基酸代謝

蛋白質(zhì)的生理功能及營養(yǎng)作用(氨基酸、蛋白質(zhì)的生理功能;必需氨基酸的概念和種類);蛋白質(zhì)在腸道的消化、吸收及腐敗作用(蛋白酶在消化中的作用;氨基酸的吸收;蛋白質(zhì)的腐敗作用);氨基酸的一般代謝(轉(zhuǎn)氨酶;氨基酸的脫氨基作用;O—酮酸的代謝);氨的代謝(體內(nèi)氨的來源;氨的轉(zhuǎn)運;體內(nèi)氨的去路);個別氨基酸的代謝(氨基酸的脫羧基作用;一碳單位概念及來源;蛋氨酸循環(huán);苯丙氨酸和酪氨酸代謝)。

9.核苷酸代謝

核苷酸代謝(兩條嘌呤核苷酸合成途徑的原料;嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物;兩條嘧啶核苷酸合成途徑的原料);核苷酸代謝的調(diào)節(jié)(核苷酸合成途徑的主要調(diào)節(jié)酶;抗核苷酸代謝藥物的生化機制)。

10.遺傳信息的傳遞

遺傳信息傳遞概述(DNA的復制;轉(zhuǎn)錄;翻譯;中心法則);DNA的合成(DNA生物合成的概念;DNA的復制合成;反轉(zhuǎn)錄合成;DNA的修復類型);RNA的生物合成(RNA生物合成的概念;轉(zhuǎn)錄體系的組成;轉(zhuǎn)錄過程;轉(zhuǎn)錄后加工過程);蛋白質(zhì)的生物合成(蛋白質(zhì)生物合成的概念;蛋白質(zhì)生物合成體系;蛋白質(zhì)合成與醫(yī)學的關(guān)系)。

11.基因表達調(diào)控

基因表達調(diào)控概述(基因表達的概念及基因調(diào)控的意義;基因表達的時空性;基因的組成性表達、誘導與阻遇;基因表達的多級調(diào)控;基因表達調(diào)控基本要素);基因表達調(diào)控基本原理(原核基因表達調(diào)控,乳糖操縱子;真核基因表達調(diào)控,順式作用元件、反式作用因子)。

12.激素、受體與信號轉(zhuǎn)導

細胞信息物質(zhì)(概念;分類);膜受體激素信號傳導機制(蛋白激酶A通路;蛋白激酶C通路;酪氨酸蛋白激酶通路)。

13.重組DNA技術(shù)

重組DNA技術(shù)(重組DNA技術(shù)相關(guān)的概念;基因工程原理);基因工程與醫(yī)學(疾病基因的發(fā)現(xiàn);發(fā)展新藥物;DNA診斷;基因治療;遺傳病的防治)。

14.癌基因與生長因子概念

癌基因與抑癌基因(癌基因概念;抑癌基因概念)。

15.血液生化

血液的化學成分(水和無機鹽;血漿蛋白質(zhì);非蛋白質(zhì)含氨物質(zhì);不含氨的有機化合物);血漿蛋白質(zhì)(血漿蛋白質(zhì)分類;血漿蛋白質(zhì)來源;血漿蛋白質(zhì)的功能);紅細胞的代謝(血紅素的合成;成熟紅細胞的代謝特點)。

16.肝膽生化

肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用(肝臟生物轉(zhuǎn)化的概念和特點;生物轉(zhuǎn)化反應類型及酶系;影響肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的因素);膽汁酸代謝(膽汁酸化學;膽汁酸代謝;膽汁酸代謝的調(diào)節(jié));膽色素代謝(游離膽紅素和結(jié)合膽紅素的性質(zhì);膽色素的腸肝循環(huán))。

三、病理學

1.細胞與組織的損傷和修復

適應性改變(萎縮的概念;肥大、增生和化生的概念及類型);損傷(細胞水腫及病理變化;脂肪沉積的概念、病因及發(fā)病機制;玻璃樣變性的概念、類型和病理變化;壞死的概念、類型、病理變化和結(jié)局;凋亡的概念);修復(再生的概念;各種細胞的再生能力;肉芽組織的結(jié)構(gòu)和功能)。

2.血液循環(huán)障礙

充血(概念和類型;淤血的原因、病理變化和對機體的影響);血栓形成(概念;血栓形成的條件;血栓的類型;血栓的結(jié)局和對機體的影響);栓塞(栓塞與栓子的概念;栓子的運行途徑;栓塞的類型和對機體的影響);梗死(概念;類型和病理變化)。

3.炎癥

概述(定義;原因);基本病理變化(變質(zhì)的概念;滲出的概念、炎癥細胞的種類和主要功能、炎癥介質(zhì)的概念和主要作用;增生的意義);組織學類型(滲出性炎癥的類型、病變和結(jié)局;增生性炎癥的類型和病變特點)。

4.腫瘤

概述(概念;組織結(jié)構(gòu));腫瘤的生物學行為(異型性;擴散和轉(zhuǎn)移;良、惡性腫瘤的區(qū)別;交界性腫瘤的概念);腫瘤的命名和分類(腫瘤的命名原則;癌前病變、非典型增生和原位癌的概念;癌與肉瘤的區(qū)別);常見的上皮性腫瘤(乳頭狀瘤、腺瘤的性質(zhì)和形態(tài)特點;鱗狀細胞癌、腺癌的性質(zhì)和形態(tài)特點);常見的非上皮性腫瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤的性質(zhì)和形態(tài)特點;脂肪肉瘤、骨肉瘤、惡性黑色素瘤及惡性);腫瘤的病因和發(fā)病學(癌基因和抑癌基因的概念;常見的化學、物理和生物性致癌因素;影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在因素)。

5.心血管系統(tǒng)疾病

動脈粥樣硬化(血管的病理變化;心臟、腎臟和腦的病理變化);原發(fā)性高血壓(血管的病理變化;心臟、腎臟和腦的病理變化);風濕性心臟?。ɑ静±碜兓?;心臟的病理變化);亞及性感染性心內(nèi)膜炎(病因;心臟的病理變化)。

6.呼吸系統(tǒng)疾病

慢性支氣管炎(病理變化;臨床病理聯(lián)系;主要并發(fā)癥—阻塞性肺氣腫的病理變化和對機體的影響);大葉性肺炎(病理變化;并發(fā)癥);小葉性肺炎(病理變化;并發(fā)癥);硅沉著?。ú∫?;病理變化;并發(fā)癥);肺癌(病理變化;擴散與轉(zhuǎn)移)。

7.消化系統(tǒng)疾病

消化性潰瘍(病理變化;并發(fā)癥);病毒性肝炎(基本病理變化;臨床病理類型和病變特點);門脈性肝硬化(病理變化;臨床病理聯(lián)系);食管癌、胃癌和大腸癌(食管癌;胃癌;大腸癌);原發(fā)性肝癌(肝癌的肉眼分型;肝癌的組織學類型)。

8.泌尿系統(tǒng)疾病

腎小球腎炎(各型病理變化;臨床病理聯(lián)系);慢性腎盂腎炎(病理變化)。

9.女性生殖系統(tǒng)疾病

乳腺癌(常見組織學類型;常見擴散及轉(zhuǎn)移途徑);子宮頸癌(組織學類型;擴散與轉(zhuǎn)移);葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌(葡萄胎;侵蝕性葡萄胎;絨毛膜癌)。

10.常見傳染病及寄生蟲病

結(jié)核?。ɑ静±碜兓?;結(jié)核病變的轉(zhuǎn)化規(guī)律;原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點及結(jié)局;繼發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點及類性);細菌性痢疾(病理變化;臨床病理聯(lián)系);傷寒(病理變化;合并癥);流行性腦脊髓膜炎(病理變化;臨床病理聯(lián)系);流行性乙型腦炎(病理變化;臨床病理聯(lián)系);血吸蟲?。ɑ静±碜兓?;肝、腸的病理變化及后果)。

四、藥理學

1.藥物效應動力學

不良反應(副反應;毒性反應;反遺效應;停藥反應;變態(tài)反應;特異質(zhì)反應);藥物劑量與效應關(guān)系(半數(shù)有效量;治療指數(shù));藥物與受體(激動藥;拮抗藥)。

2.藥物代謝動力學

吸收(首關(guān)消除);分布(血腦屏障;胎盤屏障);體內(nèi)藥量變化的時間過程(生物利用度);藥物消除動力學(一級消除動力學;零級消除動力學)。

3.膽堿受體激動藥

毛果云香堿(藥理作用;臨床應用)。

4.抗膽堿酯酶藥物和膽堿酯酶復活藥

易逆性抗膽堿脂酶藥(藥理作用;新斯的明的臨床應用)難逆性抗膽堿脂酶藥(毒理作用機制;急性中毒);膽堿脂酶復活藥(碘解磷定的藥理作用及臨床應用)。

5.M膽堿受體阻斷藥

阿托品(藥理作用;臨床應用;不良反應及中毒)。

6.腎上腺素受體激動藥

去甲腎上腺素(藥理作用;臨床應用;不良反應);腎上腺素(藥理作用;臨床應用);多巴胺(藥理作用;臨床應用);異丙腎上腺素(藥理作用;臨床應用)。

7.腎上腺素受體阻斷藥

α腎上腺素受體阻斷藥(酚妥拉明的藥理作用;酚妥拉明的臨床應用);β腎上腺素受體阻斷藥(藥理作用;臨床應用;不良反應及禁忌證)。

8.局部麻醉藥

局麻作用及作用機制(局麻作用;作用機制);常用局麻藥(普魯卡因的臨床應用及不良反應;利多卡因的臨床應用;丁卡因的臨床應用及不良反應)。

9.鎮(zhèn)靜催眠藥

苯二氮卓類(作用機制;臨床應用)。

10.抗癲癇藥和抗驚厥藥

苯妥英鈉(作用機制;臨床應用);卡馬西平(藥理作用;臨床應用)苯巴比妥和撲米酮(臨床應用);乙琥胺(臨床應用;不良反應);丙戊酸鈉(臨床應用;不良反應);硫酸鎂(藥理作用;臨床應用)。

11.抗帕金森病藥

左旋多巴(體內(nèi)過程;藥理作用及臨床應用);卡比多巴(藥理作用;臨床應用);苯海索(藥理作用;臨床應用)。

12.抗精神失常藥

氯丙嗪(藥理作用及臨床應用;不良反應);丙米嗪(藥理作用;臨床應用);碳酸鋰(藥理作用;不良反應)。

13.鎮(zhèn)痛藥

嗎啡(藥理作用;臨床應用;不良反應);哌替啶(藥理作用;臨床應用;不良反應)。

14.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

阿司匹林(藥理作用;臨床應用;不良反應);對乙酰胺基酚(藥理作用;臨床應用;不良反應);布洛酚(藥理作用;臨床應用)。

15.鈣拮抗劑

鈣拮抗藥的分類及藥名(選擇性鈣拮抗;非選擇性鈣拮抗);鈣拮抗的藥理作用及臨床應用(藥理作用;臨床應用)。

16.抗心律失常藥

抗心率失常藥的分類(I類、II類、III類、IV類);利多卡因(藥理作用;臨床應用);普萘洛爾(藥理作用;臨床應用);胺碘酮(藥理作用;臨床應用);維拉帕米(臨床應用)。

17.治療充血性心力衰竭的藥物

強心苷類(地高辛的藥理及臨床應用);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(抗心衰的作用機制)。

18.抗心絞痛藥

硝酸甘油(藥理作用;作用機制);β腎上腺素受體阻斷藥(藥理作用;臨床應用);鈣拮抗藥(抗心絞痛作用及臨床應用)。

19.抗動脈粥樣硬化藥

HMG-CoA還原酶抑制藥(藥理作用;臨床應用;不良反應)。

20.抗高血壓藥

利尿藥(藥理作用及作用機制;臨床應用);β受體阻斷藥(抗高血壓作用及作用機制);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(藥理作用及作用機制;臨床應用;不良反應);氯沙坦(藥理作用及作用機制);鈣拮抗藥(藥理作用;不良反應)。

21.利尿藥及脫水藥

高效利尿藥(藥理作用;不良反應);中效利尿藥(噻嗪類利尿藥的藥理作用及不良反應)低效利尿藥(螺內(nèi)酯(安體舒通)的藥理作用及不良反應);脫水藥(甘露醇的藥理作用及臨床應用)

22.作用于血液及造血器官的藥物

肝素(藥理作用;臨床應用);香豆素類抗凝血藥(藥理作用;藥物相互作用);抗血小板藥(阿司匹林的藥理作用、作用機制及臨床應用);纖維蛋白原溶解藥(鏈激酶的藥理作用及臨床應用);促凝血藥(維生素K的臨床應用及不良反應)抗貧血藥(鐵劑的臨床應用;葉酸類的藥理作用;維生素B12的藥理作用);血容量擴充劑(右旋糖酐的藥理作用及臨床應用)。

23.組胺受體阻斷藥

H1受體阻斷藥(藥理作用;臨床應用);H2受體阻斷藥(雷尼替丁的藥理作用及臨床應用)。

24.作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

平喘藥(沙丁胺醇、特布他林的藥理作用;茶堿的藥理作用及作用機制;色甘酸鈉的藥理作用及臨床應用)。

25.作用于消化系統(tǒng)的藥物

抗消化性潰瘍藥(奧美拉唑的藥理作用、臨床應用及不良反應)。

26.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

糖皮質(zhì)激素(藥理作用;臨床應用;不良反應)。

27.甲狀腺素及抗甲狀腺素藥

抗甲狀腺藥(硫脲類的藥理作用;硫脲類的臨床應用;硫脲類的不良反應)。

28.胰島素及口服降血糖藥

胰島素(藥理作用及作用機制;臨床應用);口服降血糖藥(磺酰脲類藥物的藥理作用、作用機制及臨床應用)。

29.β—內(nèi)酰胺類抗生素

青霉素類(青霉素G的抗菌作用、臨床應用及不良反應;氨芐西林;阿莫西林);頭孢菌素(第一代頭孢菌素的特點及臨床應用;第二代頭孢菌素的特點及臨床應用;第三代頭孢菌素的特點及臨床應用)。

30.大環(huán)內(nèi)酯類及林可霉素類抗生素

紅霉素(抗菌作用;臨床應用);林可霉素類(林可霉素和克林霉素的抗菌作用及臨床應用)。

31.氨基糖苷類抗生素

氨基苷類抗生素的共性(抗菌作用及抗菌作用機制;不良反應);常用氨基苷類(慶大霉素的臨床應用;妥布霉素的臨床應用;阿米卡星(丁胺卡那霉素)的臨床應用)。

32.四環(huán)素類及氯霉素

四環(huán)素類(四環(huán)素;多西環(huán)素;米諾環(huán)素);氯霉素(抗菌作用;臨床應用;不良反應)。

33.人工合成抗菌藥

喹諾酮類(第三代喹諾酮類藥物);磺胺類(抗菌作用;作用機制)。

34.抗真菌藥和抗病毒藥

氟康唑的藥理作用及臨床應用;籬巴韋林的藥理作用及臨床應用。

35.抗結(jié)核病藥

異煙肼(臨床應用;不良反應);利福平(臨床應用;不良反應);乙胺丁醇(藥理作用及臨床應用)。

36.抗瘧藥

主要用于控制癥狀的抗虐藥(氯喹的藥理作用及臨床應用;青蒿素的藥理作用及臨床應用);主要用于控制復發(fā)和傳播的抗虐藥(伯氨喹藥理作用、臨床應用及不良反應);主要用于病因性預防的抗虐藥(乙胺嘧啶的藥理作用和臨床應用)。

37.抗惡性腫瘤藥

抗惡性腫瘤藥的分類(干擾核酸合成;破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能;嵌入DNA,干擾轉(zhuǎn)錄過程而阻止RNA合成;干擾蛋白質(zhì)合成;影響激素平衡而抑制腫瘤);常用藥物(環(huán)磷酰胺的臨床應用;氟尿嘧啶的臨床應用)。

五、醫(yī)學微生物學

1.微生物的基本概念

微生物的定義;三大類微生物及其特點。

2.細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

細菌的形態(tài)(細菌的測量單位;細菌的形態(tài));細菌的基本結(jié)構(gòu)(細菌基本結(jié)構(gòu)的構(gòu)成;肽聚糖的結(jié)構(gòu);革蘭陽性菌和陽性菌細胞壁的結(jié)構(gòu)及醫(yī)學意義;細胞質(zhì)內(nèi)與醫(yī)學有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)及意義);細菌的特殊結(jié)構(gòu)(莢膜的定義及與細菌致病性的關(guān)系;鞭毛的定義及與醫(yī)學的關(guān)系;菌毛的定義、分類與醫(yī)學的關(guān)系;芽孢的定義及與醫(yī)學的關(guān)系);細菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢查方法(革蘭染色法)。

3.細菌的生理

細菌生長繁殖的條件(細菌生長繁殖的基本條件與方式;根據(jù)對氧需求細菌分類);細菌的分解和合成代謝(細菌生化反應的原理;細菌產(chǎn)生的與醫(yī)學有關(guān)的合成代謝產(chǎn)物);細菌的人工培養(yǎng)(培養(yǎng)基的概念;細菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象;細菌人工培養(yǎng)在醫(yī)學中的應用)。

4.消毒與滅菌

基本概念(消毒;滅菌;無菌;防腐);物理滅菌法(熱力滅菌法的種類及其應用;紫外線消毒的原理和應用);化學消毒滅菌法。

5.噬菌體

噬菌體的生物特性;毒性噬菌體和溫和噬菌體(毒性噬菌體的概念;溫和噬菌體的概念與細菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系)。

6.細菌的遺傳變異

細菌遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ);細菌遺傳變異的機制。

7.細菌的感染和免疫

正常菌群與條件致病菌(正常菌群;條件致病菌的致病條件);細菌的致病性;宿主的非特異性免疫力(非特異性免疫的構(gòu)成;吞噬細胞吞噬作用的后果;胞外菌感染、胞內(nèi)菌感染、外毒素致病的免疫特點);感染的發(fā)生與發(fā)展(細菌感染的來源;菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥的概念)。

8.細菌感染的檢查方法與防治原則

細菌學診斷(標本的采集原則;病原菌的檢測程序);血清學診斷(試管凝集試驗;間接血凝試驗;補體結(jié)合試驗;中和試驗;酶免疫試驗、放射免疫試驗及免疫熒光試驗);人工主動免疫和人工被動免疫(特異免疫的獲得方式;人工免疫的概念;常用的免疫制劑)。

9.球菌

葡萄球菌屬(形態(tài)、染色和分類;致病物質(zhì)的種類;所致疾病;致病性葡萄球菌的鑒別要點);鏈球菌屬(形態(tài)、染色和分類;致病物質(zhì)的種類;所致疾??;鏈球菌溶血素和臨床檢驗的關(guān)系);肺炎鏈球菌(形態(tài)和染色;主要致病物質(zhì)與所致疾病);腦膜炎奈瑟菌(生物學癥狀;主要致病物質(zhì)和所致疾?。粯吮静杉头蛛x鑒定);淋病奈瑟菌(形態(tài)染色;致病物質(zhì)和所致疾病;防治原則)。

10.腸道桿菌

腸道桿菌的共同特征(形態(tài)染色;抗原結(jié)構(gòu);生化反應的特點);埃希菌屬(致病性大腸桿菌的種類;腸出血性大腸桿菌的血清型及所致疾??;大腸埃希菌在衛(wèi)生細菌學檢查中的應用);志賀菌屬(種類、致病物質(zhì)及所致疾病;標本采集、分離培養(yǎng)與鑒定);沙門菌屬(致病物質(zhì)與所致疾病,致病菌主要種類;腸熱癥的標本采集及分離鑒定;肥達試驗和結(jié)果判斷)。

11.弧菌屬

霍亂弧菌(生物學性狀;致病物質(zhì)與所致疾病);副溶血性弧菌的嗜鹽性與所致疾病。

12.厭氧性桿菌

厭氧芽孢梭菌(破傷風梭菌;產(chǎn)氣莢膜梭菌;肉毒梭菌);無芽孢厭氧菌(致病條件;感染特征;所致疾病種類)。

13.棒狀桿菌屬

白喉棒狀桿菌(形態(tài)染色;致病物質(zhì)和所致疾?。晃⑸飳W檢查和防治原則)。

14.分枝桿菌屬

結(jié)核分枝桿菌(形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和抵抗力;結(jié)核菌感染的免疫條件;結(jié)核菌素試驗的原理、結(jié)構(gòu)判斷和應用;微生物學檢查和防治原則);麻風分枝干菌。

15.放線菌和奴卡菌屬

主要致病性放線菌;硫磺顆粒及其臨床意義。

16.動物源性細菌

布魯菌屬;耶爾森菌屬;鼠疫耶氏菌;亞包桿菌屬;炭疽芽孢桿菌。

17.其他細菌

流感嗜血桿菌;百日咳鮑特菌;幽門螺桿菌;嗜肺軍團菌;假單胞菌屬(銅綠假單胞菌)。

18.支原體

生物學性狀;主要病原性支原體(肺炎支原體;溶脲脲原體)。

19.立克次體

生物學性狀;主要病原性立克次體(普氏立克次體;斑疹傷寒立克次體;恙蟲病立克次體;Q熱柯克斯體)。

20.衣原體

生物學性狀;主要病原性衣原體(沙眼衣原體;肺炎衣原體)。

21.螺旋體

鉤端螺旋體;密螺旋體;疏螺旋體。

22.真菌

概述(真菌的生物學性狀;真菌的致病性);主要病原性真菌(皮膚癬真菌;白假絲酵母菌;新生隱球菌)。

23.病毒基本性狀

病毒的大小和形狀(病毒的定義;病毒體的概念;病毒的測量單位和病毒的形態(tài));病毒的結(jié)構(gòu)和化學組成(病毒的結(jié)構(gòu)和對稱性;病毒的化學組成與功能);病毒的增殖;理化因素對病毒的影響(物理因素;化學因素);朊粒。

24.病毒的感染與免疫

病毒的傳播方式;病毒的感染類型(慢性感染;潛伏感染;慢發(fā)病毒感染);病毒的致病機制(病毒對宿主細胞的直接作用;病毒感染的免疫病理作用);抗病毒免疫(抗病毒免疫的構(gòu)成因素;干擾素的定義、分類、功能、抗病毒機制及意義;中和抗體的概念及作用機制)。

25.病毒感染的檢查方法和防治原則

病毒感染的檢查方法(標本的采集與送檢;病毒分離培養(yǎng)的方法;病毒感染的血清學診斷);病毒感染的防治原則。

26.呼吸道病毒

正粘病毒——流行性感冒病毒(結(jié)構(gòu)形態(tài)、分型和變異;致病性和免疫性);副粘病毒(麻疹病毒的致病性,免疫性和防治原則;腮腺炎病毒的致病性);其他病毒(腺病毒的生物學性狀和致病性;風疹病毒的致病性)。

27.腸道病毒

概述(人類腸道病毒的種類和共性);脊髓灰質(zhì)炎病毒(型別、致病性、免疫性和防治原則);柯薩奇病毒與埃可病毒(致病性);急性胃腸炎病毒(輪狀病毒的形態(tài)及致病性)。

28.肝炎病毒

甲型肝炎病毒(生物學性狀;致病性與免疫性;微生物學檢查和防治原則);乙型肝炎病毒(生物學性狀;致病性與免疫性;微生物學檢查和防治原則);丙型肝炎病毒(生物學性狀;致病性與免疫性);丁型肝炎病毒(生物學性狀;致病性和防治原則);戊型肝炎病毒(生物學性狀;致病性與檢查方法)。

29.蟲媒病毒

流行性乙性腦炎病毒;登革熱病毒。

30.出血熱病毒

漢坦病毒。

31.皰疹病毒

單純皰疹病毒(原發(fā)感染;潛伏與再發(fā)感染;先天性及初生嬰兒感染);水痘——帶狀皰疹病毒;巨細胞病毒;EB病毒。

32.逆轉(zhuǎn)錄病毒

人類免疫缺陷病毒(形態(tài)、結(jié)構(gòu)與復制;致病性;微生物學檢查法;防治原則)。

33.其他病毒

狂犬病病毒;人乳頭瘤病毒。

六、醫(yī)學免疫學

1.緒論

免疫;免疫系統(tǒng)及其組成;免疫的三大功能;克隆選擇學說。

2.抗原

基本概念;抗原的分類;超抗原;佐劑。

3.免疫器官

中樞免疫器官;外周免疫器官。

4.免疫細胞

T淋巴細胞;B淋巴細胞;自然殺傷細胞;抗原呈遞細胞。

5.免疫球蛋白

基本概念;免疫球蛋白的結(jié)構(gòu);免疫球蛋白的類型;免疫球蛋白的功能;各類免疫球蛋白的特性和功能;抗體的制備。

6.補體系統(tǒng)

基本概念;補體系統(tǒng)的激活;補體激活的調(diào)節(jié);補體的生物學功能。

7.細胞因子

基本概念;細胞因子的種類;細胞因子的共同特性;細胞因子的生物學作用。

8.白細胞分化抗原和粘附分子

基本概念;CD分子;粘附分子。

9.主要組織相容性復合體及其編碼分子

基本概念;HLA復合體及其產(chǎn)物;HLA-I性抗原;HLA-II性抗原;HLA在醫(yī)學上的意義。

10.免疫應答

免疫應答的基本概念;B細胞介導的免疫應答;T細胞介導的細胞免疫應答。

11.免疫應答的調(diào)節(jié)

分子水平的免疫應答;細胞水平的免疫調(diào)節(jié);整體水平的免疫調(diào)節(jié);群體水平的免疫調(diào)節(jié);獨特型網(wǎng)絡(luò)的免疫調(diào)節(jié)。

12.免疫耐受

基本概念;免疫耐受的形成機制;影響免疫耐受形成的因素;免疫耐受的維持和終止;免疫耐受的建立和打破。

13.超敏反應

基本概念;I型超敏反應;II型超敏反應;III型超敏反應;IV型超敏反應。

14.自身免疫和自身免疫性疾病

自身免疫性疾病發(fā)生的誘因;自身免疫性疾病的組織損傷機制。

15.免疫缺陷病

基本概念;原發(fā)性免疫缺陷??;繼發(fā)性免疫缺陷病。

16.腫瘤免疫

基本概念;機體抗腫瘤的免疫效應機制;腫瘤細胞的免疫逃逸機制;腫瘤的免疫治療。

17.移植免疫

基本概念;同種移植排斥反應的機制及類型;同種異基因移植排斥反應的類型;延長移植物存活的措施。

18.免疫學檢測技術(shù)

血清學技術(shù);免疫標記技術(shù);淋巴細胞的分離和檢測技術(shù);細胞因子的檢測技術(shù)。

19.免疫學防治

免疫預防;免疫治療。

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