21、申論考試熱點：醫(yī)療制度改革問題

       一、現象（問題及原因）
      醫(yī)療資源總體不足，配置不均衡；財政投入嚴重不足，并且呈逐年下降趨勢。政府投入的缺失造成了公共衛(wèi)生領域和百姓的基本醫(yī)療得不到有效保障；醫(yī)療保險發(fā)展緩慢；藥品和醫(yī)療器械生產流通秩序混亂，藥價虛高；公立醫(yī)院運行機制不合理，存在逐利傾向；政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管不力，醫(yī)療亂收費嚴重。
      二、概括剖析
      醫(yī)療問題關系到億萬群眾的健康和幸福,關系到社會的發(fā)展和穩(wěn)定,的確是天大的事情；目前醫(yī)療改革的不成功，加重了人民群眾的生活負擔，據有關資料統(tǒng)計，醫(yī)療支出居居民消費支出的第三位；嚴重地侵犯了人民群眾的就醫(yī)權力，由于醫(yī)療亂收費，使部分人有病不醫(yī)；影響了社會的和諧發(fā)展；影響了黨和政府在人民群眾中的形象；違背科學發(fā)展觀、以人為本"三個代表"的要求。奔小康、盼健康，是廣大人民群眾的共同心愿。沒有人民的健康，就沒有全面小康；實現全面小康，就必須認真解決群眾的看病難、看病貴問題。
      三、措施對策
     （一）、我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，必須堅持三個原則不能變：一是堅持走適合我國國情的發(fā)展道路不能變，不能盲目照搬外國的發(fā)展模式；二是堅持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務的宗旨和公益性質不能變，醫(yī)療衛(wèi)生機構不能變成追求經濟利益的場所；三是政府承擔公共衛(wèi)生和維護居民初級衛(wèi)生保健權益的責任不能變。
     （二）、實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化資源配置，完善分類管理，加快發(fā)展社區(qū)、農村醫(yī)療服務，構建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
     （三）、改革醫(yī)療機構補償機制，從源頭上抑制醫(yī)藥費用過快增長，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，改變"以藥補醫(yī)"的狀況。
     （四）、依法行政，實施行業(yè)監(jiān)管，加大醫(yī)療亂收費的查處力度，規(guī)范服務行為，提高管理水平，改善服務質量，保證群眾醫(yī)療安全，。
     （五）進一步加強醫(yī)院管理，嚴格收費管理，改善醫(yī)療服務，構建和諧的醫(yī)患關系。繼續(xù)在衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展思想教育和職業(yè)道德教育，認真查處紅包、回扣、開單提成和亂收費等違法違紀問題，建立教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風工作長效機制。
     （六）、建立適合中國特點的新型醫(yī)療保障體制。
     （七）加快公共衛(wèi)生體系建設，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力

22、申論考試熱點：服務型政府建設問題

     一、現象（問題及原因）

    政府對微觀經濟特別是國有企業(yè)的直接干預過多；投融資管理體制改革滯后；規(guī)范、監(jiān)管市場秩序的力度不夠；公共服務職能弱化；依法行政的統(tǒng)一性和透明度不高；政府應急職能的不完善；地方保護主義盛行，消費者主權地位尚未明確。 權本位、官本位現象嚴重 。政府"越位""缺位"和"錯位"并存等現象。

    二、概括剖析

    服務型政府，是一個能夠公正、透明、高效地為公眾和全社會提供優(yōu)質公共產品和服務的政府。服務型政府具有以下六個特征： 民主責任。民主是服務型政府的前提；法治信用。法治是現代行政的基本手段、發(fā)展趨向和根本標志，是建立合理的政府與社會、政府與市場、政府與公民關系的前提，因而也是服務型政府的重要保障；有限開放；協調精干；公正透明；高效廉潔。目前，政府在公共服務方面存在的問題嚴重地制約了政府職能的履行，不適應社會主義市場經濟體制改革的要求，嚴重地影響了政府的公信力。建設服務型政府，是實踐"三個代表"重要思想的重要體現；是參與全球經濟競爭的客觀需要；是社會主義市場經濟發(fā)展的內在要求；是新形勢下政府自身建設的客觀需要；是人民群眾的迫切愿望。

    三、措施對策

     第一，深化行政管理體制改革，進一步轉變政府職能。建設服務型政府，基礎是理順行政管理體制，核心是轉變政府職能，突破口是行政審批制度改革。要繼續(xù)推進行政管理體制改革，加快建設行為規(guī)范、運轉協調、公正透明、廉潔高效的行政管理體制。要進一步合理界定和調整政府職能，集中精力抓好經濟調節(jié)、市場監(jiān)管、社會管理和公共服務。要繼續(xù)推進政企分開、政事分開、政資分開、政社分開，堅決把不該由政府管的事交給企業(yè)、市場、社會組織和中介機構。要認真貫徹《行政許可法》，深化行政審批制度改革，進一步清理、取消妨礙市場開放和公平競爭以及實際上難以發(fā)揮作用的審批事項。

     第二、堅持依法行政，規(guī)范政府行為。執(zhí)政之要在于為民，行政之要在于依法。堅持依法行政，是貫徹依法治國方略的根本要求，也是建設服務型政府的必由之路。各級政府機關都要嚴格依照憲法和法律規(guī)定的權限和程序行使權力、履行職責，善于依法管理經濟社會事務和其他行政事務。要以強化政府的經濟調節(jié)、市場監(jiān)管、社會管理和公共服務職能為重點，加強行政立法，提高行政立法水平。要改善行政執(zhí)法，促進嚴格執(zhí)法、公正執(zhí)法和文明執(zhí)法。要繼續(xù)堅持各種行之有效的民主監(jiān)督制度，確保公共行政權力的公正、有效運行。要強化政府機關問責制，樹立責任政府形象，提高政府的公信力。

     第三、完善公共財政體制，健全公共服務體系。加快公共財政體制改革，把生產投資型財政轉變?yōu)楣卜招拓斦?，是政府履行公共服務職能的根本基礎。要調整財政支出結構，加大對公益性、基礎性領域的投入。建立嚴格、高效的財政支出管理體系，建立政府統(tǒng)一預算，增強預算的透明度和約束力。規(guī)范政府投資行為，合理界定政府投資主體和投資領域。規(guī)范政府收支管理。完善政府采購制度。改革政府資助體制，提高政府資助的公開性、公正性和經濟社會效益。建立規(guī)范的轉移支付制度，完善社會保障特別是社會救濟、社會福利機制。

    全面推行政務公開，加快電子政務建設，增強政府工作的透明度。提高行政效率，降低行政成本，改進行政質量，是加強政府行政能力建設的有效途徑，也是建設服務型政府的重要目標。要大力推行政務公開，使其成為各級行政機關施政的一項基本制度，貫穿行政權力運行的全過程。要加快電子政務建設，改善政府管理結構和方式，重塑政府業(yè)務流程，構建適應信息時代社會發(fā)展需要的政府組織形態(tài)。要建立高效政務服務體系，繼續(xù)完善各級政府及部門的"政務大廳"，推行"一站式服務"，在基層建立"政務超市"。要創(chuàng)新行政管理方式，更加重視行政規(guī)劃、行政指導和行政合同在政府管理中的作用，探索政府管理經濟社會事務的新途徑。要積極創(chuàng)造各種條件，讓社會組織、企業(yè)和公民更廣泛地參與公共事務管理。

23、申論考試:治理霸王條款

    一、現象（問題及原因）

　　電信（手機雙向收費、固定電話座機費）、郵政、公共運輸（退票手續(xù)費）、商品房、家庭裝修、物業(yè)服務、金融（跨行交易費）、保險等領域因"霸王條款"侵犯消費者利益事件時有發(fā)生。

　　二、概括剖析

　　目前市場上存在的"霸王條款"是由于行業(yè)壟斷、利益驅動、信息不對稱、監(jiān)督不力造成的；"霸王條款"嚴重違背了市場經濟資源有關配置規(guī)律，侵犯消費者的利益，加大了人民群眾的生活負擔，造成了事實上的不平等，人民群眾反映強烈，在一定程度上影響了社會的和諧和。三、措施對策

　　A政府要加強對壟斷行業(yè)的監(jiān)管；

　　B建立統(tǒng)一的反壟斷專門機構行使執(zhí)法權。目前情況下，政府要加強與消費者管理協會的協作，共同監(jiān)督；

　　C加強消費者的維權意識。通過媒體等多種途徑向消費者宣傳"霸王條款"的表現形式，及維權方法和途徑。提高消費者的維權意識；

　　D工商部門可以組織各行業(yè)（尤其是制定"霸王條款"的商家）以建立"公平競爭的市場環(huán)境"為目的進行服務教育學習。對于繼續(xù)延用"霸王條款"，沒有改善的商家，嚴厲處罰；

　　E由于信息不對稱、不確定性造成的"霸王條款"，主要將依靠以合約管理為核心的制度建設，做到信息發(fā)布、信息透明、信息公正、不確定性后果承擔等的制度化，以解決各種形式的商業(yè)欺詐和不公平待遇；F建立反壟斷立法。強化對不平等格式條款的強制性規(guī)范，嚴肅處理對不平等格式條款拒不改正、拖延推諉的經營者。

24、申論熱點：發(fā)揚長征精神

    一、社會現象

　　今年是紀念中國工農紅軍長征勝利７０周年。有關部門開展了"發(fā)揚長征精神、重走長征路"活動，成為2006年全社會觀注的焦點。中共中央２００６年１０月２２日隆重召開了紀念紅軍長征勝利７０周年大會，胡錦濤總書記發(fā)表了重要講話，提出了構建社會主義和諧社會是新的長征。

　　二、概括剖析

　　構建社會主義和諧社會困難重重，各種社會問題的解決需要全國人民艱苦奮斗、克服困難、同心協力；需要各級領導干部自覺抵御拜金主義、享樂主義、極端個人主義等消極腐朽思想文化的侵蝕，真正做到為民、務實、清廉。

　　中國工農紅軍長征勝利，是中國共產黨人的驕傲，是人民軍隊的光榮，是中華民族的自豪。

　　構建社會主義和諧社會是新的長征，要求我們的民族必須發(fā)揚長征精神。用長征精神激勵民族的斗志；用長征精神抵御拜金主義、享樂主義；用長征精神純潔我們靈魂；用長征精神。

　　三、措施對策

　　參考《2006感動中國》專題。

25、突發(fā)公共事件有關問題

    一、存在問題及危害

　　突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件。

　　根據突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質和機理，突發(fā)公共事件主要分為以下四類：

　　1、自然災害。主要包括水旱災害，氣象災害，地震災害，地質災害，海洋災害，生物災害和森林草原火災等。

　　2、事故災難。主要包括工礦商貿等企業(yè)的各類安全事故，交通運輸事故，公共設施和設備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。

　　3、公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。

　　4、社會安全事件。主要包括恐怖襲擊事件，經濟安全事件和涉外突發(fā)事件等。

　　我國每年因突發(fā)公共事件造成的損失驚人。2003年，我國因生產事故損失2500億、各種自然災害損失1500億元、交通事故損失2000億元、衛(wèi)生和傳染病突發(fā)事件的損失500億元，以上共計達6500億元人民幣，相當于損失我國GDP的6%。2004年，全國發(fā)生各類突發(fā)事件561萬起，造成21萬人死亡、175萬人受傷。全年自然災害、事故災難和社會安全事件造成的直接經濟損失超過4550億元。

　　突發(fā)公共事件造成的間接損失同樣不可忽視。比如說，事故災害發(fā)生之后，公眾的生活節(jié)奏被打亂，公眾心理也會受到巨大沖擊。

　　此外，有一些突發(fā)公共事件是由于管理不當、玩忽職守所引發(fā)，在處理過程中當地政府又存在"捂蓋子"的行為，例如廣西南丹縣的礦井事故。當此類事件塵埃落定，真相大白之后，政府的公信力會遭受嚴重損傷?？偠灾@類損失雖然是軟性的、不可量化的，但其傷害和長遠的影響甚至可能超過直接損失。

　　二、原 因

　　我國原有應急措施存在弊端：

　　首先，缺少處理重大突發(fā)事件的基本法律。雖然此前我國已經頒布了一系列與處理突發(fā)事件有關的法律、法規(guī)，但是僅僅針對不同類型的突發(fā)事件分別立法，相對分散、不夠統(tǒng)一，難免出現法律規(guī)范之間的沖突。而且各部門都針對自己所負責的事項立法，“各掃門前雪”，缺乏溝通和協作。同時，受地方保護主義的影響，一些地方立法“以鄰為壑”，大大削弱了處理突發(fā)事件的協作與合力。

　　其次，信息管理系統(tǒng)落后。信息管理系統(tǒng)對突發(fā)事件的處理起著非常重要的作用。目前，我國發(fā)生災害及各類突發(fā)事件時，都是以部門為單位逐級匯報，缺乏快捷、有效的溝通渠道。信息量并不是不夠大，也不一定不及時，最大的問題在于信息分散和部門壟斷，無法在危難時刻統(tǒng)一調集，迅速匯總。

　　最后，我國公共服務體系薄弱，很難應對公共突發(fā)事件的沖擊。

　　三、對 策

　　2006年1月8日國務院發(fā)布《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》，我國應急預案框架體系初步形成。

　　1、各地區(qū)、各部門要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)公共事件，完善預測預警機制，建立預測預警系統(tǒng)，開展風險分析，做到早發(fā)現、早報告、早處置。

　　2、突發(fā)公共事件的信息發(fā)布應當及時、準確、客觀、全面。事件發(fā)生的第一時間要向社會發(fā)布簡要信息，隨后發(fā)布初步核實情況、政府應對措施和公眾防范措施等，并根據事件處置情況做好后續(xù)發(fā)布工作。

　　3、特別重大或者重大突發(fā)公共事件發(fā)生后，各地區(qū)、各部門要立即報告，最遲不得超過4小時，同時通報有關地區(qū)和部門。應突發(fā)公共事件發(fā)生后，事發(fā)地的省級人民政府或者國務院有關部門在報告特別重大、重大突發(fā)公共事件信息的同時，要根據職責和規(guī)定的權限啟動相關應急預案，及時、有效地進行處置，控制事態(tài)。

　　4、各有關部門要按照職責分工和相關預案做好突發(fā)公共事件的應對工作，同時根據總體預案切實做好應對突發(fā)公共事件的人力、物力、財力、交通運輸、醫(yī)療衛(wèi)生及通信保障等工作

　　5、各地區(qū)、各部門要結合實際，有計劃、有重點地組織有關部門對相關預案進行演練。

　　6、宣傳、教育、文化、廣電、新聞出版等有關部門要通過圖書、報刊、音像制品和電子出版物、廣播、電視、網絡等，廣泛宣傳應急法律法規(guī)和預防、避險、自救、互救、減災等常識，增強公眾的憂患意識、社會責任意識和自救、互救能力。