2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經驗:考試易混淆的考點(3)
來源:易賢網 閱讀:941 次 日期:2014-12-23 17:07:47
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兒科

維生素缺乏性佝僂病 3月-2歲 顱骨軟化3-6月 方顱8-9月上

新生兒溶血病黃疸 24小時內

新生兒敗血癥早發(fā)型 3天-1周 晚發(fā) 1周后

新生兒缺氧缺血腦病 輕型 24小時內 中度 24-72小時 重度 出生-72小時

遺傳疾病苯丙酮尿癥 3-6月初現 1歲明顯免疫系統胸腺 3-4歲消失于X線片補體 6-12月達成人水平

感染性疾病麻疹 接觸麻疹后至出疹5天 有傳染性隔離注意

合并肺炎時候需要至出疹10天 接觸5天內可注射免疫球蛋白預防

幼兒急疹 幼兒期

痢疾 2-7歲 體健兒

風濕熱 5-15歲

結核病 感染4-8周結核菌素試驗陽性初染3-6月最易患結腦3歲內多見

小兒腹瀉6月-2歲多見

高熱驚厥 6月-5歲多見

先心病手術 多宜學齡前手術

急性腎小球腎炎 5-15歲

呼吸道感染后 1-2周

皮膚膿庖瘡后 2-3周

多腎病 單純 2-7歲 腎炎型 7歲以上多

血液系統中胚葉造血 胚胎3周開始-6周減退

肝造血胚胎 2月-6月

骨髓造血 胚胎6月穩(wěn)定生后2-5周成唯一

缺鐵性貧血 6月-2歲多治療 3-4天RET升高 7-10天高峰 2-3周下降 2周 血紅蛋白增加

vitb12缺乏 2歲以內多見 治療2-4天RET升高 6-7天高峰 2周下降 正常治療后6-72小時骨髓幼紅細胞正常

葉酸缺乏 2歲內多見 治療2-4天RET升高 4-7天高峰 2-3周下降 2-6周血紅蛋白恢復正常 神經系統腹壁反射1歲才穩(wěn)定 2周出現第一個條件反射吸吮反射 3-4月kernig陽性 2歲以下巴氏征可陽性

輸液公式傷后第一個24小時輸液量=1%面積×每公斤體重×1.5+2000(基礎水分)

膠體∶晶體=1∶2或1∶1(特重)

第二個24小時輸液量=晶體、膠體為第一個24小時的一半+2000例如燒傷面積40%,體重50kg的患者傷后第一個24小時輸液量=40×50×1.5+2000=5000ml膠體1000ml晶體2000ml水2000ml第二個24小時輸液量膠體500ml晶體1000ml水2000ml補液方法根據輸液公式,第一個24小時的輸液總量,一般傷后8小時補入總量的一半,另一半液體在燒傷16小時內輸入。

次序先晶體、膠體后水分。

Ⅲ度燒傷面積大于10%,應加Naco3糾正酸中毒,堿化尿液,保護腎功能。

呼酸:肺泡通氣不足致PaCO2升高。PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于7.4呼堿:肺泡過度通氣致PaCO2降低。PaCO2小于35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于7.4代酸:產酸或失堿過多。PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于7.4代堿:血HCO3升高。PaCO2大于40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH大于7.4一般來說ph小于7.35或大于7.45均為失代償性酸或堿中毒。

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