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注射用葡萄糖酸依諾沙星藥品使用說明書 | |
| 產(chǎn)品名稱 | 注射用葡萄糖酸依諾沙星 |
| 英文名稱 | Enoxacin Gluconatis Injection |
| 用途分類 | 抗菌消炎類/肺炎 |
| 主要成份 | 葡萄糖酸依諾沙星 |
| 用 途 | 適用于由敏感菌引起的：1．泌尿生殖系統(tǒng)感染 包括單純性 復(fù)雜性尿路感染 細(xì)菌性前列腺炎 淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者） 2．呼吸道感染 包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染 3．胃腸道感染 由志賀菌屬 沙門菌屬 產(chǎn)腸毒素大腸桿菌 親水氣單胞菌 副溶血弧菌等所致 4．傷寒 5．骨和關(guān)節(jié)感染 6．皮膚軟組織感染 7．?dāng)⊙Y等全身感染 |
| 用法用量 | 避光靜脈滴注 成人一次0.2g 一日2次 重癥患者最大劑量一日不超過0.6g 療程7～10日 治療中病情顯著好轉(zhuǎn)后即可改用口服制劑 |
| 產(chǎn)品說明 | 【藥理作用】本品具廣譜抗菌作用 尤其對需氧革蘭陰性桿菌抗菌活性高 對下列細(xì)菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細(xì)菌 包括枸椽酸桿菌屬 陰溝 產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬 大腸埃希菌 克雷伯菌屬 變形桿菌屬 沙門菌屬 志賀菌屬 弧菌屬 耶爾森菌等 常對多重耐藥菌也具有抗菌活性 對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌 產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性 對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數(shù)菌株具抗菌作用 本品對甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性 對肺炎鏈球菌 溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性 對沙眼衣原體 支原體 軍團(tuán)菌具良好抗微生物作用 對結(jié)核桿菌和非典型分枝桿菌也有抗菌活性 對厭氧菌的抗菌活性差 依諾沙星為殺菌劑 通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位 抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡 |
| 【不良反應(yīng)】1胃腸道反應(yīng)較為常見 可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛 腹瀉 惡心或嘔吐 | |
| 2中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏 頭痛 嗜睡或失眠 | |
| 3過敏反應(yīng)：皮疹 皮膚瘙癢 偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫 少數(shù)患者有光敏反應(yīng) | |
| 4偶可發(fā)生：(1)癲癇發(fā)作 精神異常 煩躁不安 意識混亂 幻覺 震顫 (2)血尿 發(fā)熱 皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn) (3)靜脈炎 (4)結(jié)晶尿 多見于高劑量應(yīng)用時 (5)關(guān)節(jié)疼痛 (6)面部潮紅 心悸 胸悶 | |
| 5少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高 血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低 多屬輕度 并呈一過性 | |
| 【禁忌癥】對本品及氟喹諾酮類藥過敏 缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者禁用 | |
| 【注意事項(xiàng)】1由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 | |
| 2本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。 | |
| 3腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。 | |
| 4應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。應(yīng)用本品時應(yīng)避免過度暴露于陽光，如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。 | |
| 5肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。 | |
| 6原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。 | |
| 【藥物相互作用】1尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度 導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性 | |
| 2本品與茶堿類合用時可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制 導(dǎo)致茶堿類的肝消除明顯減少 血消除半衰期(t1/2?)延長 血藥濃度升高 出現(xiàn)茶堿中毒癥狀 如惡心 嘔吐 震顫 不安 激動 抽搐 心悸等 應(yīng)避免合用 不能避免時應(yīng)測定茶堿類血藥濃度并調(diào)整劑量 | |
| 3環(huán)孢素與本品合用時 其血藥濃度升高 必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度 并調(diào)整劑量 | |
| 4本品與抗凝藥華法林合用時可增強(qiáng)后者的抗凝作用 故應(yīng)避免二者合用 不能避免時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的凝血酶原時間 并調(diào)整劑量 | |
| 5丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50% 合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性 | |
| 6本品干擾咖啡因的代謝 從而導(dǎo)致咖啡因消除減少 血消除半衰期（t1/2β）延長 并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性 故應(yīng)避免二者合用 不能避免時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者咖啡因的血藥濃度并調(diào)整劑量 | |
| 7本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時 偶有抽搐發(fā)生 因此不宜與芬布芬合用 | |
| 【貯藏方法】遮光，密閉保存。 | |
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