脊柱骨折:
病因:暴力,多數(shù)由間接暴力引起,少數(shù)因直接暴力所致。
臨床表現(xiàn):局部疼痛、腫脹、脊柱活動受限,骨折處棘突有明顯壓痛和叩擊痛;胸、腰椎骨折常有后突畸形;合并截癱時,損傷脊髓平面感覺、運動、反射障礙,高位截癱可出現(xiàn)呼吸困難,甚至呼吸停止。
輔助檢查:X線、CT、MRI。
治療原則:
1、單純性、穩(wěn)定性骨折,臥硬板床休息及對癥治療。
2、不穩(wěn)性骨折、行急診重定,或墊枕逐漸復(fù)位,必要時,手術(shù)植骨內(nèi)固定。
3、并發(fā)脊髓損傷,若保守治療無效,行椎板減壓、骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
護(hù)理問題:
1.有皮膚完整性受損的危險
2.潛在并發(fā)癥
護(hù)理措施:
1.急救搬運:三人平托病人,同步行動,將病人放在脊柱板、木板或門板上;也可將病人保持平直體位,整體滾動到木板上。嚴(yán)禁彎腰、扭腰。
2.保持皮膚的完整性:(1)軸式翻身(2)保持病床清潔干燥和舒適(3)避免營養(yǎng)不良
健康教育:病人出院后須繼續(xù)康復(fù)鍛煉,預(yù)防失用性肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。
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