治療原則:
1.急性中毒
(1)輕癥病人:無需治療
興奮躁動(dòng)的病人必要時(shí)加以約束。
(2)共濟(jì)失調(diào)病人:應(yīng)休息
(3)昏迷病人
①維持氣道通暢,供氧充足
②維持循環(huán)功能
③心電圖監(jiān)測(cè)心律失常和心肌損害
④保暖,維持正常體溫
⑤維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,血鎂低時(shí)補(bǔ)鎂。
治療wernicke腦病,可肌注維生素B1 100mg
⑥保護(hù)大腦功能:納洛酮緩慢靜脈注射,有助于縮短昏迷時(shí)間
(4)嚴(yán)重急性中毒:
1)血液透析:
透析指征有:血乙醇含量>108mmol/l(500ml/dl),伴酸中毒或同時(shí)服用甲醇,或可疑藥物時(shí):
2)對(duì)煩躁不安或過度興奮者,可用小劑量地西泮,避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥
2.戒斷綜合征
1)病人應(yīng)安靜休息,保證睡眠。
2)加強(qiáng)營養(yǎng),給予維生素B1、B6。
3)有低血糖時(shí)靜脈注射葡萄糖。
4)重癥病人宜選用短效鎮(zhèn)靜藥控制癥狀,而不致嗜睡和共濟(jì)失調(diào)。
3.慢性中毒
1)wenicke腦?。鹤⑸渚S生素B1 100mg有明顯效果。
2) korsakoff綜合征治療:注意加強(qiáng)營養(yǎng)
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