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對(duì)于出院病人很重要的是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),因此健康教育應(yīng)教給病人預(yù)防的方法。
1.飲水防石飲水起到利尿作用,飲水的多少?zèng)Q定尿量的多少,常規(guī)每天需飲水3000ml以上,并且要平均分于全天,尤其是睡前及半夜飲水效果更好。為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā),每天尿量應(yīng)維持在2000~3000ml,以稀釋尿液,減少尿中晶體沉積。
2.飲食指導(dǎo)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食。動(dòng)物蛋白和食糖的攝入要適量(除主食外,每天需補(bǔ)充蛋白質(zhì)25~30g)。含鈣結(jié)石者宜食用含纖維豐富之食物,限制含鈣、草酸成分多的食物。濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅(jiān)果含鈣量高。尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟。
3.藥物預(yù)防根據(jù)結(jié)石成分,血、尿鈣磷、尿酸、胱氨酸和尿pH,采用藥物降低有害成分、堿化或酸化尿液,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出院前教會(huì)病人自測(cè)尿液pH值,因pH值下降(4.5~5.5)易形成結(jié)石。
4.體外沖擊波碎石的病人,要注意過(guò)濾尿液中的結(jié)石。
5.預(yù)防骨脫鈣伴甲狀旁腺功能亢進(jìn)者,必須摘除腺瘤或增生組織。鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床者功能鍛煉,防止骨脫鈣,減少尿鈣排出。
6.按規(guī)定時(shí)間復(fù)診,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)及殘余結(jié)石情況。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀,及時(shí)就診。
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