2014年護(hù)士資格考試第六章皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理-癰
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:900 次 日期:2014-09-13 16:12:44
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癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染,或由多個(gè)癤融合而成。多見(jiàn)于成年人,常發(fā)生在皮膚較厚的頸部和背部(對(duì)口瘡\搭背)。抵抗力低的人群,癰的發(fā)生與皮膚不潔、擦傷、人體抵抗力低下有關(guān)。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

(一)臨床表現(xiàn)

初起為小片皮膚硬腫,色暗紅,表面可有數(shù)個(gè)凸出點(diǎn)或膿點(diǎn),疼痛較輕。繼之皮膚腫硬范圍增大,周?chē)霈F(xiàn)浸潤(rùn)性水腫,局部疼痛加重,伴引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛,有明顯的全身癥狀。隨著感染區(qū)膿點(diǎn)增大、增多,中央部位破潰出膿,壞死脫落,瘡口呈蜂窩狀。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增加。嚴(yán)重者可致全身性化膿性感染而危及生命。

(二)治療原則

1.局部處理初期只有紅腫時(shí),局部可涂以2%碘酒或藥物外敷。皮膚呈紫褐色或已破潰流膿時(shí),應(yīng)在靜脈麻醉下手術(shù)切開(kāi)排膿,清除壞死組織。術(shù)后加強(qiáng)換藥。促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。

2.全身治療包括休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和給予足量和有效的廣譜抗生素以控制感染。

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