個人因素－－信息發(fā)出者和信息接受者

（1）身體因素：如溝通雙方的年齡、疲勞、疼痛因素，或有失語、耳聾等情況時，都會影響溝通。

（2）情緒狀態(tài)：溝通雙方或一方情緒不穩(wěn)定，如興奮、憤怒時，可出現(xiàn)詞不達意，非語言性行為過多，影響溝通過程。

（3）知識水平：溝通雙方的教育程度存在差異、使用的語言不同、對同一事物的理解不一致，都會影響溝通效果。

（4）社會背景：種族、職業(yè)、社會階層、生活習慣、宗教信仰、文化風俗等的不同，表達思想、感情和意見的方式，對事物的理解、價值觀也不同，會影響溝通的順利進行。

（5）其他：自我概念、個性特征、主觀能動性等都是影響溝通的重要因素。

2．環(huán)境因素

（1）物理環(huán)境：主要指舒適度，包括光線、溫度、噪音、整潔度等因素。

（2）社會環(huán)境：包括周圍的氣氛、人際關(guān)系、溝通的距離、環(huán)境的隱秘性、安全性等。

3．溝通技巧因素溝通技巧運用不恰當，也會影響有效的溝通。

（1）改變話題：護士對談話內(nèi)容中覺得沒有意義的部分缺乏耐心，而很快地改變話題，或護士忙于工作，而輕易地直接打斷談話，都會阻止患者說出有意義的事情，同時會給患者一種護士不愿意與之交談的感覺。

（2）主觀判斷或匆忙下結(jié)論：護士不顧及患者的感受而作出主觀性的判斷，對患者的疑問匆忙下結(jié)論，或隨意指責患者的說話方式，都會使溝通中斷。

（3）虛假、不適當?shù)陌参浚寒敾颊咝枰o士提供心理支持時，如果護士給予一些虛假的、不切實際的寬心話，諸如“不要胡思亂想，肯定會好的”，會給患者一種不負責任、敷衍了事的感覺。

（4）針對性不強的解釋：當護士的解釋與實際情況、與患者的自我感覺不相符合，會使患者對護士不信任，就難以繼續(xù)溝通下去。如“這種藥治療你的病效果絕對好”，而實際并不如此。

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