執(zhí)業(yè)護士考試基礎護理中,關于制定護理措施主要包括護理措施的類型、制定護理措施的要求兩個方面的內(nèi)容。
護理措施是護士協(xié)助患者為達到預定目標所采取的具體方法。規(guī)定了解決患者健康問題的護理活動方式與步驟。
(1)護理措施的類型
①依賴性的護理措施即護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的護理措施,如記錄24h出入量,遵醫(yī)囑給藥等。
②相互依賴性的護理措施是護士和其他保健人員相互合作采取的護理活動。
③獨立性的護理措施指不依賴于醫(yī)生的醫(yī)囑,護士能夠獨立提出和采取的措施。
以上三種類型的護理措施都需要經(jīng)過護士謹慎思考,因為措施最終要落實于病人,制定措施時應確保措施對病人是適合的。
(2)制定護理措施的要求
①護理措施是為了完成預定的目標,因此應有針對性的制定,措施的選擇主要依據(jù)護理診斷中的相關因素。
②護理措施應基于科學的基礎上,每項護理措施都應有措施依據(jù),措施依據(jù)來源于自然科學、行為科學、人文科學的知識,禁止將沒有科學依據(jù)的措施用于病人。
③護理措施不應與其他醫(yī)務人員的措施相矛盾,否則容易使病人不知所措,并造成不信任感,甚至可能威脅病人安全。制定措施時應參閱其他醫(yī)務人員的病歷記錄、醫(yī)囑,意見不同時應一起協(xié)商,達成共識。
④護理措施應切實可行,需考慮以下三方面情況:
A、病人的具體情況,如知識水平、經(jīng)濟狀況等。
B、護理人員的構(gòu)成情況,如是否有足夠的人員,人員的知識水平、技術水平是否能夠勝任實施所制定的措施等。C、醫(yī)院的設施、設備。
⑤護理措施應具體、有指導性,這樣不僅有利于病人,也可以使護理同一病人的其他護士很容易地執(zhí)行措施。
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