重點(diǎn)1:腎實(shí)質(zhì)從橫斷面看可以分皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的表層,由腎小體、腎小管曲部構(gòu)成。
重點(diǎn)2:腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位,每個(gè)腎臟有100萬~200萬個(gè)腎單位。
重點(diǎn)3:背小管可分為近端腎小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管。
重點(diǎn)4:在血液流經(jīng)腎小球時(shí),除了血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)以外的血漿成分均可通過皆小球?yàn)V過膜進(jìn)人腎小蠹,形成與血漿幾乎等滲的原尿。
重點(diǎn)5:腎臟的生理功能包括:重吸收功能、分泌和排泄功能、濃縮和稀釋功能。
重點(diǎn)6:腎素絕大部分由腎小球旁器的球旁細(xì)胞分泌。其分泌主要受交感神經(jīng)、壓力感受器的調(diào)節(jié),體內(nèi)鈉量也可調(diào)節(jié)其分泌。
重點(diǎn)7:腎臟的前列腺素(PG)主要來源于髓質(zhì)的間質(zhì)細(xì)胞
重點(diǎn)8:前列腺素(PG)中的PGE2、PGA,能擴(kuò)張腎血管,增加腎血流,促進(jìn)水鈉排出,降低血壓。
重點(diǎn)9:腎素、前列腺素、激肽釋放酶共同調(diào)節(jié)腎的血液循環(huán)和腎小球?yàn)V過,并與其他激素共同維持血壓和水鹽代謝平衡。
重點(diǎn)10:Iα羥化酶由腎皮質(zhì)產(chǎn)生,使25-羥維生素D3轉(zhuǎn)化為有活性的1,25-二羥維生素D3,從而調(diào)節(jié)鈣、磷代謝。
重點(diǎn)11:腎炎性水腫主要是由于腎小球?yàn)V過率下降。而腎小管重吸收功能正常,從而導(dǎo)致“球-管失衡”,引起水、鈉潴留,毛細(xì)血管靜水壓增高而出現(xiàn)水腫a
重點(diǎn)12:腎病性水腫的水腫嚴(yán)重,多由下肢開始。
重點(diǎn)13:尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜痛等。
重點(diǎn)14:尿路刺激征常見于床路感染、結(jié)石等。
重點(diǎn)15:遺尿以后除功能性外,可由于神經(jīng)源性膀胱、感染、后尿道瓣膜、遠(yuǎn)端尿道狹窄等病理性因素引起。
重點(diǎn)16:正常人每日尿量平均約為1500ml.每日尿量少于400ml為少尿,少于lOOml為無尿。
重點(diǎn)17:心排血量減少、血容暈不足屬于腎前性尿量異常
重點(diǎn)18:正常人每日尿量多于2500ml為多尿。見于糖尿病、尿崩癥和腎功能損害的多尿期,使腎小管破壞,降低了腎小管對(duì)水的重吸收功能。
重點(diǎn)19:蛋白尿是指每日尿蛋白含暈持續(xù)超過150mg,蛋白質(zhì)定性實(shí)驗(yàn)陽性反應(yīng)。
重點(diǎn)20:新鮮尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞超過3個(gè);lh尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬,12h計(jì)數(shù)超過50萬1可診斷為鏡下血尿。
重點(diǎn)21:白細(xì)胞尿、胺尿或菌尿常見于泌尿系感染、腎小球腎炎等。
重點(diǎn)22:若12h尿沉渣計(jì)數(shù)管型超過5000個(gè),或鏡檢出現(xiàn)其他類型管型時(shí),稱為管型尿。
重點(diǎn)23:白細(xì)胞管型是診斷腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎的重要依據(jù)。
重點(diǎn)24:腎實(shí)質(zhì)性高血壓是腎性高血壓的常見原因,主要由急性或慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等引起。
重點(diǎn)25:尿常規(guī)檢查可隨時(shí)留取任何時(shí)間的新鮮尿液,但為了提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,宜收集清晨第一次尿標(biāo)本送檢,因晨尿較濃縮和酸化,有利于尿中細(xì)胞、管型等!
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