老齡化是社會發(fā)展的趨勢，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更是擔負著社區(qū)醫(yī)療、預防保健、護理、康復的重任，我科作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的綜合康復病區(qū)，收治的80%以上多為轄區(qū)內(nèi)的老年病人，病種較復雜，病情輕重不一，住院時間也較長，所以護理工作難度較大，護患溝通就顯得尤為重要。就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點和在臨床工作中的體驗，對如何提高老年人的溝通性，提出以下幾點策略。

1、樹立以人為本理念，確保有效溝通。

來社區(qū)服務(wù)中心住院的老年病人大多是慢性病患者，病程長、醫(yī)療費用高，病人在長期與疾病抗爭的過程中，身心疲憊，有的甚至厭倦生活，對治療護理失去信心。還有些病人因心腦血管疾病、意外受傷等在省市各大醫(yī)院多次治療后而來社區(qū)醫(yī)院進行康復治療，多表現(xiàn)為對社區(qū)醫(yī)護人員的不信任感，護士應積極主動地與病人交流，塑造良好的第一印象，如患者入院時護士態(tài)度和藹熱情，幫助病人安放攜帶物品，介紹周圍環(huán)境等，一個小小的動作也會給病人良好的感受，消除了安全隱患，例如老年患者入院后護士應檢查床腳是否固定，床欄是否完好，便器是否備好等，盡量縮短與病人之間的認知距離，這樣護患溝通的渠道才能暢通。

2、建立良好的護患關(guān)系是護患溝通的基礎(chǔ)。

根據(jù)老年病人不同的個性和個人愛好、宗教信仰、文化程度、社會心態(tài)、行為方式等的不同來設(shè)身處地地準確感知對方的感受，耐心傾聽他們對護理工作的意見要求，能做到的盡力予以滿足，限于條件的做好解釋，取得對方的信任和喜歡，信任度越大，交流的內(nèi)容就越深、越細，對方被感化的可能性就越大。要理解和尊重老年病人，主動與患者及家屬聊家常，多數(shù)老年人缺乏溝通，子女工作忙，沒有溝通的時間使老年人產(chǎn)生孤獨壓抑，這時護士要主動了解病人的心理狀態(tài)，可收到良好的效應。

3、護士的語言是護患溝通的關(guān)鍵。

與老年病人溝通時語調(diào)要平和，語音語述要適中，對不同文化層次的老年人要采取不同的措辭。如對于視力差的患者，應提高講話的頻率，使其對聲音產(chǎn)生熟悉感。老年人記憶力減退，學習能力下降，多表現(xiàn)為病人不能記住護士的話。因此，要隨時隨地進行溝通，以定時和不定時相結(jié)合的方式，抓緊床頭交接班，晨間護理，康復訓練和巡視病房的間隙進行護患間的溝通，同時護士所要傳達給病人的治療護理信息，也要讓病人重復。重復有助于護患更深入理解和證實對對方的認識。

4、建立以健康教育為導向的護患溝通機制。

在患者住院期間不同的治療康復階段，采用不同的溝通方式，宣教堅持不懈功能鍛煉、運動療法的重要性，由淺入深的詳細介紹如高血壓、糖尿病這些由于不良生活方式致疾病的危害性，使他們認識到這些疾病不能僅僅靠藥物治療，更重要的是改變過去不正確的生活方式，平時要培養(yǎng)良好的生活習慣，發(fā)放健康教育處方，定期組織健康知識講座，使護患溝通在融洽的氣氛中進行。

5、實行家庭訪視是護患溝通的潤滑劑。

病人病情好轉(zhuǎn)出院了，并不意味著護理工作的結(jié)束，要有針對性的做好老年病人出院的健康指導，詳細交代藥物的用法和注意事項。對在本院出院仍需進一步護理的病人如中風、癱瘓、糖尿病、癌癥病人，急性期已過，長期住在醫(yī)院給家庭成員的生活、工作、經(jīng)濟上帶來很大的壓力，為減輕壓力由家庭病房或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點負責進行家庭訪視。病區(qū)專人定期電話回訪，給予健康宣教、康復指導等，通過對出院病人的回訪，使整個治療護理過程更連續(xù)，使護患關(guān)系更融洽。

老年人的健康問題是一個綜合性的社會問題，在與老人間建立護患關(guān)系過程中，護士作為溝通者，除掌握基本的溝通交流技巧外，必須具備專業(yè)的理論知識和技能，還要因地制宜地根據(jù)社區(qū)護理的特點掌握人文、心理、營養(yǎng)、教育等學科的知識，在實際工作中努力探討，不斷實踐，使自己成為一名綜合型的全科護士，使之為護理老年病人更好地服務(wù)。

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