小兒猩紅熱的臨床特征:
1.潛伏期
1~12d,一般2~5d.
2.前驅(qū)期
(1)發(fā)熱:起病急,畏寒,高熱,多為持續(xù)性。
(2)咽峽炎:咽部和扁桃體充血、腫脹,表面有點狀黃白色滲出物易拭去。軟腭黏膜充血,可見紅色小點或出血點,稱猩紅熱黏膜內(nèi)疹。
3.出疹期
(1)皮疹多在發(fā)熱后第2d出現(xiàn)。始于耳后、頸部,很快擴展至胸、背、腹及上肢,24h左右迅速波及全身。皮疹特點為彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹,壓之褪色,觸之有砂紙感,疹間無正常皮膚,伴有癢感。皮疹約48h達高峰,然后體溫下降。皮疹按出疹順序2~4d內(nèi)消失。
(2)帕氏線腋下、肘窩、腹股溝等皮膚皺褶處,皮疹密集,因壓迫摩擦出血而呈紫紅色線狀。
(3)口周蒼白圈面部潮紅,唯有口唇周圍蒼白。
(4)楊梅舌病初舌被覆白苔,3~4d后白苔脫落,舌乳頭紅腫突起。
4.脫屑期
多數(shù)嬰幼兒于病后1周末開始脫屑,脫屑程度與皮疹輕重一致,重者呈大片狀脫皮,可呈“手套”、“襪套”狀。脫皮持續(xù)1~2周,無色素沉著。
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