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肝硬化的病因
肝硬化,是一種常見的慢性、進行性、彌漫性肝病,由一種或幾種病因長期或反復作用引起。病理組織學上有廣泛肝細胞變性壞死、肝細胞結節(jié)性再生、結締組織增生及纖維化,導致正常肝小葉結構破壞和假小葉形成,致使肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。臨床上早期可無癥狀,后期可出現(xiàn)肝功能減退、門脈高壓和多系統(tǒng)受累的各種表現(xiàn)。
引起肝硬化的病因很多,在國內以病毒性肝炎所致的肝硬化最為常見。在國外,特別是北美、西歐則以酒精性肝硬化為最多。
1 病毒性肝炎 急性或亞急性肝炎如有大量的肝細胞壞死和纖維化可以直接演變?yōu)楦斡不?,但更重要的演變方式是?jīng)過慢性肝炎的階段。
2 慢性酒精中毒 在歐美國家,酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%-90%,而在我國則少見。其發(fā)病機理主要是酒精中間代謝產物乙醛對肝臟的直接損害。
3 遺傳和代謝疾病 由遺傳性和代謝性疾病的肝臟病逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱代謝性肝硬化。這些疾病主要包括:血色病、肝豆狀核變性、半乳糖血癥、糖原貯積病等。
4 肝臟淤血 慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合癥,均可使肝內長期淤血、缺氧,從而導致肝臟的損害。
5 化學毒物或藥物 長期服用某些藥物如雙醋酚酊、甲基多巴、四環(huán)素等,或長期反復接觸某些化學毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可引起中毒性肝炎,最后演變?yōu)楦斡不?/P>
6 營養(yǎng)不良 營養(yǎng)失調與肝硬化的關系尚未明確。
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